心生一念 作品

第二百七十八章 赌上职业的拔管(第2页)

  进而病人的血压也会下降,通过泵血功能的减弱,影响整个循环系统的血流动力学。

  也就是说,病人的心衰反应,很有可能就是自己之前抢救措施导致的不良反应。

  这让秦雪有些羞愧起来,她也知道会出现不良反应,但是自己最终诊断的时候,下意识的忽略了这一点。

  秦雪还想问什么的时候,许枫上前拔掉了病人的气管插管。

  所有人愣住了,病人都呼吸困难了,这个拔管是什么操作?

  缺氧发生时,随时可能致死的,必须时刻保持通气。

  氧气不足,会导致脑组织出现不可逆的损伤,甚至是死亡。

  “准备胸穿。”许枫没有解释。

  一次性胸穿包被护士送了过来,许枫开始进行胸穿。

  “秦雪,宋平,你们两个固定好病人,别让病人挣扎。”

  虽然病人已经是被束带束缚住了四肢,但是胸穿的操作要求精准,必须保证病人不能动弹,否则稍有不慎都有可能刺穿胸腔内的脏器组织。

  胸腔里面的器官可都是要命的,肺、心脏这些都在胸腔。

  秦雪又喊了几个男实习生,众人将病人固定好。

  许枫立刻进行胸穿,速度极快。

  两分钟后,许枫完成了穿刺,然后进行胸腔闭式引流,上呼吸机。

  病人的呼吸情况改善,血氧开始稳步上升。

  “许主任,这是什么情况?”秦雪有点看不懂。

  病人神志模糊、呼吸困难,血氧更是只有百分之六十左右,双肺呼吸音也有变化,让秦雪自己来的话,秦雪会直接选择沙丁吸入,然后开通静脉通道,立刻静推氢化可的松,再转氨茶碱静滴。

  可是许枫直接放弃了药物治疗,直接选择了气管插管,这个举动是很冒险的。

  “看不出来?”许枫诧异的看着秦雪。

  秦雪回想了一下许枫的急救措施,脱口而出,“气胸!”

  只有这个病,才能说得通许枫刚才拔管的操作。

  因为气管插管、机械通气这些辅助手段,都有一个绝对的禁忌症,那就是气胸。

  气胸配合气管插管会让病人的呼吸窘迫更加严重,只会加速病人的死亡速度。

  秦雪额头开始出现汗滴,这要是许枫没来,让自己操作,这个病人就会被自己的操作失误致死。

  这也侧面说明了许枫的牛逼,这换做任何一个医生都要考虑一下的。

  毕竟纠正呕吐、低钾血症以后,病人的酒精性酮症酸已经改善了不少,这个时候突然出现了气胸,就会很莫名其妙,任何医生都不会往气胸方面考虑。

  加上病人的气胸太急了,如果诊断不及时,犹豫太久,即便救回来,病人也会有不可挽回的后遗症。

  这些,都足以说明许枫的牛逼和果断,能够在看出病情的第一时间,然后做出决策。

  许枫也是在第二次查体的时候,发现了皮下气肿,这也是气胸的典型表现之一。

  拔管这个事,即便许枫确定诊断,也是很冒险的行为。

  一不小心,就是职业生涯没了,即便他是天才医生。