许枫安排着医嘱，这时，病人突然再次剧烈挣扎起来。

　　“怎么回事？”

　　许枫连忙看向病人，就看到病人大口喘息着，呼吸急促，甚至神志、意识都开始出现模糊。

　　这让许枫有些不解，重度脱水和低钾血症都扭转过来了，身体情况也稳定了，怎么突然又出现意识模糊了。

　　“静推二十毫克甲强龙。”许枫下达指令道。

　　“许主任，病人的血氧下降到百分之六十了！”监测的实习生喊道。

　　秦雪脸色大变，这可是比她接手的时候，病人的血氧还要低啊！

　　许枫等待着甲强龙静推完毕，然后盯着监护仪，半分钟过去，血氧依旧没有任何的变化，甚至还在下降。

　　“许主任，呼吸窘迫，药物缓解无效！”

　　许枫连忙拿起听诊器，开始听病人肺部的情况。

　　跟之前的湿啰音不同，现在病人的肺部居然变成了干啰音，呼吸音也变了。

　　之前是呼吸音几乎不可闻，但是双肺有明显的湿啰音，当时被提示是急性的肺水肿，只不过后面排除了。

　　但是现在听出的结果完全相反，病人的双肺散于干啰音，呼吸音虽然还是比较弱，但是有规律增长。

　　“病人出现皮下气肿了！”秦雪道。

　　许枫看向病人的胸部，正在以肉眼可见的速度，鼓起一个又一个小泡，许枫按压了一下，气肿便移动起来。

　　这是由于气体在压力的作用下，能够在皮下组织内移动。

　　“准备心肺复苏！”

　　“滴滴！”

　　监护仪开始报警，病人的心电图直接变成了一条直线，心率归零，出现心脏骤停了。

　　许枫直接丢下听诊器，双手交叉开始进行胸外按压。

　　控制着按压的深度，保证每一次恰好不损伤肋骨，又能起到最好的按压效果。

　　秦雪在一旁认真观察着，每一次看许枫的心肺复苏，她都感觉自己被打开了一扇窗，里面充满着知识的味道。

　　一分钟后，病人的心电图再次出现波动。

　　“许主任，这次病人的突发意识障碍和心脏骤停，会不会跟心衰有关？”

　　“你先说说你的想法。”许枫也在思考这个问题，暂时没有定论。

　　秦雪理了一下思绪，“病人的体征是符合心源性休克的四个典型症状，首先就是低血压，第二个就是病人有组织低灌注的表现，比如皮肤湿冷等，第三点就是病人有明显的血流动力学障碍，最后一点就是代谢性酸中毒和低氧血症。”

　　“说的不错。”

　　“那是不是我的诊断对了？”秦雪开心道。

　　许枫摇头道，“不对，你的思绪很正确，但是忽略了一点。”

　　秦雪有些不解，自己忽略了什么，基本上能考虑到了，自己都考虑了。

　　“忽略了什么？”

　　“血动力学障碍！”

　　秦雪愣了一下，猛然反应过来。

　　在病人血氧饱和度急剧下降，无法维持正常氧合的时候，自己曾提高呼气末正压。

　　而呼气末正压的情况下，病人胸腔内的压力会迅速增高，这就导致病人的回心血量减少，从而出现心排血量减少。