心生一念 作品
第二百四十三章 先天性髌骨脱位(第2页)
只要控制好术中出血,别出现术中感染等严重的医疗事故,一般情况下威胁不到生命。
听到能做,病人父母顿时松了一口气。
“许医生,多少钱我们都愿意。”
“先安排住院吧,手术指征通过后,就可以手术了。”许枫安排道。
病人父母前去缴费,手术时间暂定为后天下午三点。
一晃两天过去,先天性髌骨脱位的病人送入了手术室之中。
许枫跟麻醉医生沟通了一下,先天性髌骨脱位是有三种麻醉方案的。
一种是全麻,二是基础麻醉搭配硬膜外麻醉,三是单侧的腰麻。
全身麻醉能够让病人充分的镇静、镇痛,避免应激反应。
基础麻醉和局麻,缺点就是手术过程中病人会处于清醒状态,可能会造成应激反应。
腰麻,完全就可以pass了,小孩子根本受不了。
许枫又跟家属交代了一下,考虑到小孩子年龄太小,最终选择了全麻,也是为了手术安全起见。
调整好仰卧位后,许枫在手术部位扎好了止血带。
秦雪和谢童显得有些紧张,这是他们两个第一次参与髌骨复位手术。
特别是对于秦雪来说,这个手术只在学习论文上见过。
“手术开始!”
许枫将切口标记在股骨大转子下方四厘米左右的位置,从大腿外侧开始,一直到股骨外侧上方,切口弧形越过膝关节平面之后,延伸到胫骨内踝下方。
这道切口,许枫也不敢切小,切小了不便于手术。
至于断点切,不利于病人的恢复,会留下多处疤痕,许枫选择一刀切。
没有任何停顿的完成切口,紧接着将皮下组织全部切开,小心的贴近筋膜,逐步游离出股四头肌和束带等等。
“注意看,马上到髌骨吧。”许枫怕谢童和秦雪错过,提醒了一句。
两人纷纷点头。
许枫手持手术刀,在脱位的髌骨和膝关节内外侧、胫骨内上方完成分离。
这个步骤,许枫也不敢分神。
髌骨的分离,只需要技巧,就跟屠宰场分离骨头一样,沿着结构就能水到渠成。
但是对于下肢的解剖结构,要有清晰的了解,手上的功力也要练得稳。
听起来简单,实行起来太难了。不然也不至于这么多医生都不敢做这台手术。
“许主任,骨胫束发生了痉挛。”
“没事,反正要切除的,记住自己的手术目的,不要因小失大。”许枫提醒秦雪道。
这也是手术里面的大忌,手术其实就是一个取舍的过程,有需要的,也有要放弃的,只要能完成最后的大目标就行。
“可是痉挛的话,会影响切除难度吧。”秦雪不解道。
许枫没有说话,而是手术刀落下,将痉挛的骨胫束直接完美的切除下来,然后放置到病人脚边的托盘处。
秦雪顿时陷入了沉默,就这个胫束的切除,就够自己学好久了。