许枫连忙停下手中的动作看了过来,就看到患者的脑组织从左侧颅脑缺损处向外膨出,大量的圆形的脑组织组成了一个囊性膨出包块。“检查一下。”
许枫闷声道。“会不会是脑血管肿胀刺激了脑组织膨出?”
雷主任给出了一个方向。许枫沉思了一会,然后看到右侧一片血糊的颅脑区,开口道:“不是,应该是右侧颅内出血引发的,先快速清除左侧的血肿,去除骨瓣尽快关颅。”
找到了脑膨出的原因,就要迅速的解决,不然的话,患者大脑功能就会受到严重的损伤,神经系统、呼吸系统等等重要中枢都有可能发生不可逆转的损伤。在雷主任处理左侧血肿的间隙,许枫让神外的二助帮忙将患者的瞳孔撑开。“记录一下,患者的双侧瞳孔不等大,右边瞳孔明显散大。”
“这是什么情况?”
神经外科的二助愣了一下。“患者的右侧颅内出血,这下麻烦了。”
许枫深吸一口气。如果只是脑挫伤,许枫双面操作很容易就解决了,但是现在左右脑都是出血和血肿,一个处理不好可是会危及生命的,现在要两侧同时手术难度很高。要知道一侧脑出血手术难度都高,更何况是两处。雷主任叹了一口气,“要不放弃吧,这台手术换做是我也做不了,这种手术根本不能做,就算手术成功了,能活下来的也没几个,纯属浪费时间。”
其实雷主任将话说的很明白了,他在神经外科这一行做了二十几年,自己都没把握,你一个急诊科医生,就算是天才也不可能做成。“不好,患者的右侧大脑也出现了膨出!”
这一次的脑膨出同样是因为颅内出血,因为雷主任这边控制住了左侧颅内出血点,导致右侧颅内出血增加,从而诱发了右侧大脑的脑膨出。许枫连忙上前,然后开始处理。“雷主任,帮我稳住患者的血压,其他的等我指令。”
许枫道。雷主任点了点头,然后给麻醉医师说明药物,进行控制血压。