心生一念 作品

第二百八十章 病因不明的贫血(第2页)

  只不过后续病人出现了心慌、气短比较严重的情况,才收治入院。

  宋平给出的诊断是感染性休克,病人的症状也很符合感染性休克的典型表现,急性发作、血压下降、皮肤湿冷等等。

  现在叫秦雪过去,就是病人出现了持续呕吐的情况。

  “护士,我老婆又吐了!”

  “李春华的家属?”

  “对!”/

  秦雪上前检查着病人的状况,病人的脸色苍白,毫无血色、神情虚弱仿佛随时都有可能再次发生休克。

  “我给许主任打一个电话。”秦雪拨通了许枫的电话

  许枫正在iCu赶回急诊科的路上,得知这个病人情况,让秦雪他们赶紧建立静脉通道,接着就是一路狂奔。

  来到病房,秦雪就跟许枫汇报这个病人的情况。

  “血常规多少?”

  “白细胞计数大量增多,乳酸……”

  “查体情况呢?”

  一个个问题问出,秦雪也是对答如流。

  “宋平给出的第一诊断是感染性休克?”

  “是的。”

  许枫看向病人的脸色,然后拿起血常规单子重新看了一眼。

  血红蛋白八十四个单位,刺激着许枫的眼球。

  正常人的血红蛋白是一百一单位,低于这个值就是轻度贫血,低于九十就是重度贫血,低于三十那就是随时会死人的那种。

  “病人做了几次血常规?”

  “三次。”

  许枫拿过单子,84,76,70,都是在60-90之间,属于中度贫血,在教科书上可能不算太严重,但是临床和教科书可不同。

  教科书只是说一次中度贫血不严重,但是三次下降,虽然都还在中度贫血范围内,可是后果也很严重。

  难道是病人体内是有出血点?

  许枫想到了这一点,然后就开始思考病人出血点会在哪,种种问题出现在脑海中。

  而且这种情况,还有可能是溶血性贫血,这病的症状一般比较严重,会出现黄疸和脾大。

  只是目前病人身上还没这些体征,所以许枫还是考虑出血。

  看向影像,片子上没有人恶化的问题,内脏器官没有任何破裂的征兆,也没有出血点。

  腹部没有,许枫想到了病人的呕吐。

  会不会还是消化道?

  病人虽然没有呕血、便血,但是胃内大量出血是会刺激肠道,从而引起腹痛、反射性恶心,出现腹泻、呕吐的情况。

  可是又陷入了矛盾,那就是病人没有便血和呕血,消化道出血导致病人脸色苍白成这样,病人估计都呕血一瓶子了。

  至于感染性休克,许枫真没考虑。

  因为病人的白细胞和中性粒细胞虽然升高了,但是pCt却在正常范围内。

  pct在人体出现严重细菌感染、真菌感染或者是寄生虫感染的时候,就会在血浆中的含量升高,这也用于参考感染的重要指征。

  感染性休克的话,病人只可能是胃肠道感染,但是胃肠道感染引起休克,那么全身早就脓毒血症了,pCt数值估计都高上天了。