第二百七十三章 混合型中毒

　病人口腔内的溃疡，有一部分是陈旧性的，还有一些是服用农药后，受到农药强烈刺激后发生的二次损伤。

　　黑色的肉已经溃烂坏死，隐隐约约能闻到恶臭的味道，里面白色的则是新生组织，看上去挺恐怖的。

　　这也是医学上非正常死亡的常态，无论是车祸还是自杀，对于身体的摧残都是特别大的。

　　“敌敌畏应该无法对病人口腔黏膜造成这么大的损害。”钱主任道。

　　许枫认可的点了点头，“使用过抗凝药物吗？”

　　“用过，但是依旧无法控制病人的吐血。”

　　许枫拿起听诊器听了一下病人的心肺音，脸色慢慢变得凝重起来。

　　“病人的肺部有嗡鸣声。”

　　这是肺部呼吸音以外的一种附加音，仅由呼吸道产生，简单来说就是一种连续的、持久的附加音。

　　这是呼吸科的急症之一，出现后，需要严密检测病人的生命体征，同时开始诊断检查。

　　“敌敌畏怎么可能还会出现肺鸣声？”钱主任不敢相信，他这么多年来也是第一次见。

　　有机磷农药中毒是不会出现这种肺部表现的。

　　“查过脑肽钠吗？”许枫问道。

　　脑肽钠是一种心脏分泌的利尿钠肽，具体是用来平衡、利尿的作用，根据它的水平，能够诊断心力衰竭。

　　如果低于一百个单位，那么就可以排除心衰，高于失败个单位，病人就有可能存在心力衰竭。

　　位于100到400这个区间，那就是可能有肺栓塞、右心衰的疾病。

　　当然对于病人这种急性中毒的急诊病人，脑肽钠还可以反应左室收缩功能障碍、左室舒展功能障碍和瓣膜功能障碍。

　　“查过，只有七十多。”

　　许枫也迷茫了，看着昏迷的病人，许枫叹了一口气。

　　昏迷会掩盖很多的临床症状，比如精神症状，比如恶心呕吐等消化系统表现，都会因为病人陷入昏迷之中而无法表现出来。

　　这也会影响医生的判断，延后诊疗的时间。

　　许枫和钱主任也是没有办法，病人昏迷不醒，只能通过仅限的检查条件来一一排查，猜测可能的病因，进行诊断性的治疗。

　　从病人目前表现出来的生命体征来看，敌敌畏的中毒情况已经得到了缓解，目前是没有控制好出血和吐血，感染指数也不高、

　　“病人会不会是心源性疾病？”许枫皱眉道。

　　寻常的肺部鸣声就要考虑心源性疾病，但是这个病人是老年人，并且服用了弄啊哟。

　　身体的各个器官开始生理性萎缩、退化，这么考虑的话，还要考虑会不会出现了误吸，或者是病人本身就有消化道方面的疾病。

　　“先做一个胸部的Ct平扫吧。”钱主任觉得许枫说的有道理，直接安排了床边Ct。

　　许枫站在一旁考虑，如果不是心源性疾病，那就有可能是气道的创伤，比如过敏性反应，吸入性损伤等。

　　比如农药误吸，导致进入气道进入肺部，这个操作可能是洗胃时候发生，也可能是病人自己喝农药的时候发生的。

　　十几分钟后，病人的床边Ct平扫结果出来。