心生一念 作品
第二百零八章 老年病人(第2页)
许枫让她先过来熟悉,但是并没有让她上岗,只是签署了劳务合同。
查完房,许枫就被急诊科的一名主治拉走了。
“许医生,过来帮我看一个病人,这个病人很奇怪。”
“怎么奇怪?”
“这个病人六十五岁,最近体检检查的时候,发现病人肿瘤标志物检测中的Afp明显升高。”
Afp是甲胎蛋白,是一种糖蛋白,属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊形成。
成年人中甲胎蛋白会被白蛋白替代,所以血液中的含量极低,只有一种情况会升高,那就是肿瘤。
一般它也作为多种肿瘤的阳性检测指标,也是俗称的肿瘤标志物。
“然后我接诊了这个病人后,做了肿瘤的相关检查,但是并没有找到肿瘤的痕迹,上了各种检查手段都不行,所以我很纳闷病人究竟是什么原因导致的甲胎蛋白升高。”急诊科主治医生都有点抓耳挠腮了。
“你有没有考虑是血液中的某种干扰物质引起的假性升高?”许枫道。
“啊?”
“比如类风湿因子。”
主治医生眼神有点迷糊了,然后听着许枫的解释。
“它可以对抗原抗体反应进行干扰,甲胎蛋白检验原理就是抗原抗体的反应,两者出现矛盾,引起了假性阳。”
听完许枫的解释,主治医生也是眼前一亮,“我等会问问病人有没有类风湿关节炎的症状,如果有那就可能是这个原因了。”
下午的时候,主治医生直接询问了。
病人确实有类似的症状,而且最近几个月身体不适,起床的时候感觉身体僵硬,各个关节都很疼痛。
主治医生开了检查单,检查结果出来,确实是类风湿关节炎。
这可是一个标准的论文模板啊,为了sCi,主治医生主动跟病人交涉,用几管的血液免除了病人的检查、治疗费用。
对于这一点,病人自然是答应。
另一边,内分泌科召集了会诊。
那边收了一个从下面医院送上来的老年病人,糖尿病,甲减等。
一年前出现食欲不振、便秘、皮肤干燥等症状,病人只是吃药,病情没有治好,反而加重了病情,出现了双肢无力的情况。
病人家属将其送往医院接受治疗,确定了Addison病。
肾上腺皮质功能不全,导致的食欲不振,腹胀便秘哦,甲状腺功能减退,导致皮肤干燥、少汗下肢水肿。
最让内分泌奇怪的就是,这个症状诊断的很对。
下一步只需要补充激素和对症治疗就行了,但是下面医院确实这么做的,病人也痊愈出院。
但是没过几天,病人的病情再次加重,下级医院知道自己不行了,连忙联系送来了江城一院。
许枫自然是被通知的那个人,到了内分泌后,直接被实习生带去了病房。
此时的病房里面,已经人满为患。
病人也很高兴,至少这么多医生,肯定有人能治好自己的。