许枫解释道。“不是,是一个外地来的患者,情况很特殊,是一位颅骨相连的联体婴儿。”
李思道。许枫皱起了眉头,联体婴儿一般发生在同卵双生的基础上,是受米青卵早期分裂不完全造成的,这种情况一般发生在怀孕的最初两周,按道理来说,产检的时候就会发现,怎么可能还生出来?“不是应该产检的时候就能检查吗?”
“他们父母不忍心,所以进行剖腹产手术将他们生了下来。”
李思道,“我们起初以为两个婴儿只是枕骨相连共用大脑,这是比较常见的情况,但是经过检查发现这两个孩子各自拥有自己独立的大脑,有进行分离手术的可能性。”
“婴儿多大?”
“刚出生不到一周。”
许枫沉默了,这么小的孩子,很容易因为失血过多死亡的。失血过多是头骨分离手术成功率低的重要原因,成年人的脑袋内的血液尚且不多,婴儿脑袋内的血液更少,一旦流血稍微多一些,两个孩子都保不住。许枫终于明白为什么会转院过来,这一般的医生都不敢去做啊,江城一院怎么敢接下来的。“脑外科主任怎么说?”
“脑外科主任觉得手术成功率太低了,几乎不可能成功。”
李思道。许枫也认可的点了点头,出血在颅骨分离手术中是必然出现的,跟技术没有关系,就算再精细操作也无法解决这个问题。其实许枫心里还有一个答案,那就是保一个,但是这个家庭能够在产检后还把这个孩子生出来,就证明他们非常爱自己的孩子,只保一个,患者家庭肯定不会同意的。许枫跟着李思了妇产科,脑袋有些疼,头部分离手术本来就是连体婴儿分离中最难的,更何况现在还是刚出生一周不到的婴儿。突然,许枫有了一个想法。“李主任,你说血是因为心脏不断的造血产生的,如果我们将心脏关闭了呢?血是不是就不会出现了?”
许枫突然提出了一个大胆的意见。李思在脑海中模拟着,暂停心脏的血泵功能,这项术式在心外科已经得到了广泛的运用,但是从来没有在头颅分离这么复杂的手术中运用过。但是李思觉得可以,虽然是第一次,但没有比这个方案更好的了。“你是在哪篇国外的刊物上看到的吗?”
李思问道。“不是,是我刚刚想到的。”
李思失望之色一闪而逝,还是叫来了脑外科的主任,将许枫的这个想法说给了脑外科主任听。脑外科主任一拍大腿,“这个方法啊!”
“这不是一个小手术,我建议先用模拟手术尝试吧。”
李思提议道。脑外科主任同意了这个观点,然后许枫和脑外科主任看了新生儿的核磁共振影像以及脑血管造影。许枫和脑外科主任的脸色同时变了,这两个小患者的影像有点问题。