插管这个东西，就算林英失误了也没事，这一次算是许枫给她的一个考验。

　　作为一名医生，经常就要经历这种高压环境，只有适应了，才能生存下来。

　　一个胆小，不敢出手的医生，无论如何都不可能走上手术台的。

　　一个不能上手术台的外科医生，那跟废物有什么区别？

　　许枫没有夸奖她，专心开始了手术。

　　从插管成功的这一刻开始，手术正式宣告进行中……

　　接下来每一步都是刀尖上跳舞，一步失误，患者的手术就要宣告失败了。

　　一旦失败，患者就只能等死了，没有任何挽回的机会。

　　许枫接着在右侧房室进行平行切口，然后看了一眼右心房，皱了一下眉头。

　　患者的右心房明显增大，要做部分的切除。

　　这也算是多了一个手术步骤，对于许枫来说不是什么难事，只是手术速度又要加快了。

　　显露下移的三尖瓣瓣膜，许枫伸手，器械护士将垫片和双头针递给许枫。

　　许枫从后瓣膜下移的最低点进针，然后穿针引线，随着最后一提，整个房化心室暴露了出来。

　　接着就是沿着房化心室心内膜下一直缝合，延续到冠状静脉窦，在此处开口于右前方的三尖瓣环进行褥式缝合。

　　本来这一点，是需要间断缝合的，但是许枫考虑固定性，褥式缝合比起间断缝合，在三尖瓣后瓣膜和隔瓣的下缘，带垫片连续缝合三次。

　　“呼！”许枫深吸一口气，继续开始手术。

　　在右心房开口，顺着切口处切开三尖瓣环的前瓣以及附着在心室壁上的纤维条索，保留前交界近侧前半叶的三分之一。

　　纵行游动手术刀，折叠房化心室和临近的右心房，这种术式，是比较有名的CArpentier成环术。

　　这个术式与经典的Lhh手术或者改良的danielson手术横向折叠房化腔不同，Carpentier术式包括了前后叶滑行成形术与纵向折叠房化腔术。

　　不仅能够恢复三尖瓣的功能，还能恢复右室的形态和功能。

　　许枫接着在房间隔缺口放置左心吸引管，防止血液回流造成复温。

　　紧接着，许枫在冠状静脉窦的外侧和tadaro韧带下缘以及三尖瓣环其他部分做了一圈带垫片的褥式缝合。

　　将机械的人工瓣膜置换其中。

　　为什么选择机械的，是因为生物瓣膜使用六七年以后，容易发生破损和钙化。

　　而盛广还很年轻，不出意外活到七八十岁很正常，还有几十年的时光。

　　选择生物膜的话，隔几年就要做一次手术，风险太大了。

　　机械瓣膜，就没有这个影响，经久耐用，只需要配合抗凝疗法，防止血栓形成就行。

　　“复温！”

　　一个小时后，整个手术宣告成功。

　　护士为许枫擦了擦额头的汗。

　　“许老师，你这个术式看上去好厉害。”林英崇拜的看着许枫。

　　“回头抽个时间，我以这台手术为教学，给你们讲讲细节和注意事项。”许枫笑道。

　　完成这一台手术，许枫也是松了一口气。

　　这种全程不能失误的生活，压力还是很大的。