男青年的脚步停顿了下来，然后还是决定在许枫这里做无痛胃镜。

　　许枫亲自上手给他做了胃镜检查，发现患者的胃底、胃体粘膜充血明显，还有少许的出血点，属于胃溃疡。

　　在食管下段还有非常明显的炎症，能够清晰的看到白色脓物。

　　许枫也是松了一口气，并不是什么大病。

　　只是胃部疾病引起的咳嗽、喘息，比如胃溃疡的时候，病人就会出现反酸的情况，从而导致咳嗽和气喘。

　　这种咳嗽、气喘并不是先天性的，属于被刺激性的，吃药没有任何作用，就连治标都治不了。

　　许枫给患者开了抑制胃酸分泌的药物，还有保护胃黏膜的药物，吃上两三天，再过来复查一下就行了。

　　男青年对于许枫也是一阵感谢，拿着开药单去找护士拿药了。

　　下午的时候，许枫接到了骨科的一个电话。

　　“许医生，我们骨科有一个freiberg病患者，需要你过来会诊一下。”

　　“早期还是晚期？”许枫问道。

　　“晚期！”

　　许枫沉默了，这个病在骨科历史上也是骨科医生的一个痛，属于临床少见的疾病，但是会严重影响到患者的生活质量和正常活动。

　　并且这个病发展缓慢，特别容易误诊，搞不好就确诊为跖骨头相关的疾病。

　　这个病最开始的病理表现只有扁平和塌陷，很容易让人误解，但是后续的发展就会演变成关节退化，从而演变成严重的趾关节病。

　　最主要一定，对于这个病，国内还没有一个定性的治疗方法，最常见的方法就是截骨。

　　许枫给宋平打了一个电话，交代了几句，就前往了骨科。

　　到达会议室的时候，谢主任等人已经在等着许枫了。

　　“小许来了啊，快入座吧。”谢主任笑着道。

　　十分钟后，整个会议室坐的满满当当，全是骨科医生。

　　谢主任的表情也变得严肃起来，“最近我科室在寻诊期间，发现了一个特殊的患者……”

　　侃侃而谈了十几分钟，谢主任开始步入主题。

　　打开投影，一张三维重建图和mri影像投在墙面上。

　　许枫看着上面基本上只有一个外形轮廓的关节，里面的骨质基本上都坏死了。

　　接着打开患者的病历，上面清楚的记录着患者的临床表现。

　　跖骨头区域疼痛，行走后加重，跖关节活动度差，甚至还有压痛的情况。

　　“刚开始，我们考虑过保守治疗，利用行走支具减轻患者跖骨头的应力以及应用非淄体类抗炎药物，但是没有任何效果，我们初步怀疑患者已经是smillie的四期和五期。”一名主治医生起来汇报。

　　smillie是一个斯迈利医生的名字，在医学上面有重大发现，都会被冠以相关的名号。大風小说网

　　这个分型，是斯迈利在1967年根据病理变化提出的，根据时代的变化和优化，逐渐与x线表现结合。

　　第一期，就是跖骨头骨骺缺血造成裂缝骨折，x线表现为正常，负重位x线片上回出现裂缝骨折后炎症反应导致关节间隙变宽。

　　第二期，就是跖骨头被吸收，中间开始沉入头部，导致关节面形态改变，x线表现为跖骨头密度不均，可见囊性变，跖骨头有变平的趋势。