心生一念 作品

第一百二十章 二尖瓣成形的教导


  许枫站在手术室内,有些懵逼,自己怎么就莫名其妙答应心外科主任来做手术了。

  “许哥,手术已经准备好了。”助手王青道。

  王青是心外科主任的御用助手,这一次也是专门派来给许枫当二助,一助自然是心外科主任了。

  许枫看了一眼患者的体位,开口道:“体位稍微调整一下,手术床向左倾斜30°。”

  这个体位是因为许枫考虑到患者的年龄,选择小切口二尖瓣成形手术,小切口手术一般要从患者的右侧胸腔进入心脏,患者右侧稍微高一点,这样就可以减少空气的进入。

  王青开始调整手术床的位置,到达许枫满意的角度后,许枫开始铺置无菌单。

  “肝素化。”

  “体外循环插管。”

  “颈静脉插管……”

  许枫一道道指令下发,王青操作机器一一对应。

  “单肺通气!”

  许枫开始做小切口,然后一层层分离,露出里面的心脏。

  手术刀顺着心脏中间的沟壑打开,然后接过装满无菌水的注射器,将水柱喷进左心房内。

  这个操作在二尖瓣手术中又被称为注水试验,主要是明确二尖瓣闭合情况。

  在这种情况下,患者的二尖瓣后叶会明显脱垂,这就和超声的基本一致,就可以做手术了。

  心外科主任站在一助的位置,对着后面一群实习生解释着许枫操作。

  实习生们看着许枫的眼中充满了崇拜,各行各业都是崇拜强者的。

  “老师,我有个疑问。”有名实习生问道。

  心外科主任示意他说出来。

  “为什么我们不用sliding或者人工健索呢?”实习生问道。

  “因为这个患者是二尖瓣后叶病变。”心外科主任解释道。

  “为什么……”

  心外科主任还没开口,其中一名实习生将那人拉住。

  “你是不是傻,这还问为什么?让你看书你要喂猪,文献里面都写了,二尖瓣后叶病变的标准重建方法是矩形切除联合瓣环折叠,这种方法适用于大多数二尖瓣后叶病变的患者。”

  “说的很好,你们要向这位同学学习。”心外科主任夸赞道。

  说错话的实习生一脸的尴尬,不是他不想看文献,而是二尖瓣成形的资料都比一整本《内科学》要厚了。

  这也给实习生提醒了,要多看书,不然到时候看手术都看不明白,更别说亲自上手了。

  心外科主任看向许枫,再看看自己科室的这群实习生,真是货比货得丢啊!

  许枫拿过长柄剪刀和钳子小心翼翼的探入刀口内,手腕轻轻翻转,然后剪刀撤出。

  还没等众人看明白,许枫接着将长柄钳也从患者的胸腔内拿了出来,钳子的末端还夹着一小片看似黄喉的东西。

  “拿出做病理。”许枫将组织放到标本盘内,“擦汗!”

  器械护士上前给许枫擦汗。

  “继续注水试验了。”

  实习生们都是一脸震惊,要知道第二次注水试验都是手术完成后才进行的。

  难道矩形切除已经完成了?

  所有人眼中出现了迷茫,许枫似乎刷新了他们对手术的认知。