蓉儿健康小故事 作品

第63章 中风紧急救治与注意事项(第2页)

 其他因素

 - 年龄:年龄是中风不可忽视的危险因素。随着年龄的增长,人体的血管壁会逐渐出现老化现象,血管弹性降低,内膜变得粗糙。就像老旧的水管一样,更容易出现破损和堵塞。老年人的脑血管调节功能也会减弱,对血压、血流等变化的适应能力变差,所以更容易发生中风。

 - 性别:男性中风的发病率一般高于女性。这可能与男性的一些生活习惯有关,比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高。同时,女性在绝经前,雌激素对血管有一定的保护作用,能够降低血脂、改善血管内皮功能等。但绝经后,这种保护作用减弱,女性中风的发病率也会逐渐升高。

 - 吸烟和饮酒:吸烟会使血管收缩,导致血压升高。香烟中的尼古丁和焦油等成分会损害血管内皮细胞,使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质更容易沉积在血管壁上,加速动脉硬化的进程。饮酒过量也会对血管产生不良影响。酒精会使血压波动,影响心脏功能,同时还会干扰血液中的凝血和纤溶系统,使血液处于一种容易凝固的状态,增加中风的风险。

 - 肥胖和缺乏运动:肥胖者往往伴有血脂异常、高血压、糖尿病等多种疾病。过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子,影响血管内皮功能,导致动脉硬化。而且肥胖者的心脏负担较重,血压也相对较高。缺乏运动则会使身体的代谢功能下降,血液循环不畅。长期不运动的人,肌肉对血管的挤压作用减弱,不利于血液回流,也会增加中风的风险。

 - 饮食因素:高盐饮食会使血压升高,因为盐中的钠离子会使人体的血容量增加,加重心脏和血管的负担。高胆固醇、高脂肪饮食,如过多食用动物内脏、油炸食品等,会使血液中的脂质成分升高,容易引起动脉粥样硬化。而长期缺乏蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,会使身体的抗氧化能力和血管保护能力下降,增加中风的发病几率。

 当中风发作时,以下是一些紧急治疗方法:

 如果怀疑是缺血性中风(脑梗死),在发病后的“黄金4.5 - 6小时”内可考虑溶栓治疗。

 溶栓治疗

 - 这是目前最重要的恢复血流措施。使用阿替普酶等溶栓药物可以溶解血栓,使堵塞的血管再通。不过,这种治疗有严格的时间窗限制,因为时间过长,缺血的脑组织可能已经发生不可逆的损伤,并且溶栓后出血的风险也会增加。同时,要评估患者是否有溶栓的禁忌证,如近期有严重的出血倾向、血压过高等情况。

 取栓治疗

 - 对于大血管闭塞导致的急性缺血性中风,在发病后的数小时内(通常是24小时内,具体依情况而定)可以考虑机械取栓。这是一种通过介入手段,利用特殊的取栓装置将堵塞在血管内的血栓直接取出的方法,能快速恢复脑血流。

 如果怀疑是出血性中风(脑出血):

 一般处理

 - 要让患者保持安静,避免情绪激动。因为情绪波动可能会导致血压升高,加重脑出血。尽量减少搬动,将患者的头偏向一侧,这样可以防止呕吐物误吸进入气管,引起窒息。如果患者有假牙,应该及时取出。

 控制血压

 - 对于血压过高的患者,需要适当降低血压,但也要避免血压下降过快过低。因为脑出血后血压过高会增加再出血的风险,而血压过低可能会导致脑灌注不足。通常会选用合适的降压药物,如拉贝洛尔等静脉药物,根据患者的血压情况谨慎调整剂量。

 降低颅内压

 - 脑出血会导致颅内压升高,严重时可引起脑疝,危及生命。可以使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。甘露醇能够提高血浆渗透压,使脑组织内的水分进入血管,从而减轻脑水肿,降低颅内压。